◾آسیب دیدگی آرنج چیست؟
چه عواملی باعث آسیب دیدگی آرنج می شود؟
علائم و نشانه های آسیب دیدگی آرنج چیست؟
یک فرد آسیب دیده در چه زمانی می بایست درمان های پزشکی را برای درمان آسیب دیدگی آرنج در پیش گیرد؟
چگونه پزشکان آسیب دیدگی آرنج را تشخیص می دهند؟
آیا درمان های خانگی برای آسیب دیدگی آرنج وجود دارد؟
چه درمان هایی برای آسیب دیدگی آرنج وجود دارد؟
چه داروهایی آسیب دیدگی آرنج را درمان می کنند؟
چه زمانی پزشکان انجام عمل جراحی را برای آسیب دیدگی آرنج توصیه می کنند؟
پیگیری آسیب دیدگی آرنج
پیش آگاهی ( پزشکی) آسیب دیدگی آرنج چیست؟
آیا امکان پیشگیری از آسیب دیدگی آرنج وجود دارد؟
آسیب دیدگی آرنج چیست؟
التهاب تاندون هایی که ماهیچه های باز کننده radialis brevis را به سمت برجستگی بیرونی استخوان آرنج ( اپیکاندیل جانبی) وصل می کنند، باعث ایجاد آسیب دیدگی آرنج می شود. برخی از حرکات تکراری مچ دست می توانند این وضعیت را ایجاد کنند. آسیب دیدگی آرنج می تواند بواسطه ی کشیدگی تاندون های ساعد در هر فرد ایجاد شود و به بازیکنان تنیس محدود نمی شود. به عنوان مثال، ایجاد آسیب دیدگی بیش از حد آرنج در گلف بازان بدلیل ضربات اشتباهی و چرخش نامناسب دست، و یا آسیب دیدگی در تعمیر کاران وسایل خانگی بواسطه ی پیچاندن بیش از حد و محکم نمودن پیچ و حرکات مکرر مچ دست، بسیار معمول است. ” اپیکوندیلیتیس ” نام دیگری برای آسیب دیدگی آرنج است. ” اپیکوندیلیتیس جانبی ” اصطلاح دقیق تری برای آسیب های وارده به تاندون آرنج بیرونی بواسطه ی سایر فعالیت های ورزشی است.
چه عواملی باعث آسیب دیدگی آرنج می شود؟
◾هر گونه حرکت تکراری مچ دست، منجمله در بازی تنیس، استفاده ی بیش از حد از چکش یا پیچ گوشتی، نقاشی، و یا هر فعالیت دیگری که مستلزم فشردن، و پیچاندن بیش از اندازه باشد، می تواند باعث آسیب دیدگی آرنج شود.
◾در بازی تنیس، مانور های زیر می توانند به ضرب دیدگی آرنج منجر شوند:
✳بک هند با تکنیک ضعیف و کشش مچ دست
✳چرخش دیر هنگام برای زدن ضربات فورهند و در نتیجه خمیدگی شدید مچ دست
✳تکان دادن و چرخاندن مچ دست به هنگام زدن سرویس های قدرتی
علائم و نشانه های آسیب دیدگی آرنج چیست؟
◾حساسیت در آرنج
◾خشکی صبحگاهی و درد مداوم آرنج
◾احساس درد در عضلات ساعد
◾احساس درد هنگام گرفتن، یا نگه داشتن یک شی ( نشانه ای از وجود یک التهاب فعال در اثر تاندونیت)
یک فرد آسیب دیده، چه زمانی می بایست درمان های پزشکی را آغاز کند؟
آسیب دیدگی آرنج معمولا به مشکلات جدی منجر نمی شود، با این وجود، اگر وضعیت ادامه پیدا کند و درمان صورت نگیرد، امکان دارد محدودیت حرکت و نیز اختلال در عملکرد آرنج و ساعد، گسترش یابد.
اگر وضعیت های زیر شدت یافتند، با پزشک خود مشورت کنید:
◾درد هایی که فعالیت های روزانه ی شما را محدود می کنند.
◾درد هایی که به رغم استفاده از یخ، استراحت، و مصرف مسکن های ضد درد و التهاب، ادامه می یابند.
◾هر گونه ضعف یا بی حسی در دست که امکان دارد نشانه ای از یک نوع دیگر از آسیب دیدگی در مچ یا آرنج باشد.
چگونه پزشکان آسیب دیدگی آرنج را تشخیص می دهند؟
امکان دارد پزشک شما از روش های زیر برای تشخیص ( اپیکوندیلیتیس جانبی) استفاده نماید:
◾در هنگام بررسی سابقه ی پزشکی شما، احتمالا در مورد میزان فعالیت های تفریحی اخیر، داروها، و سایر مشکلات پزشکی، سوالاتی مطرح و اطلاعاتی درخواست می نماید.
◾در طول معاینات فیزیکی، پزشک ساعد، آرنج، و احتمالا سایر مفاصل شما را معاینه خواهد کرد. اعصاب، استخوان ها و پوست نیز بررسی می گردند.
◾اگر علایمی از وجود مشکل دیگری در آرنج مشاهده شود، امکان دارد عکسبرداری با اشعه ی ایکس مورد نیاز باشد.
◾اگر علائم و درد آرنج، علیرغم درمان های تهاجمی همچنان ادامه یافت، امکان دارد بررسی های عصبی برای پیگیری عصب شعاعی در مفصل آرنج ( سندروم تونل رادیال) انجام شود.
◾بعید است که پزشک، برای تشخیص، به انجام آزمایش خون، سی تی اسکن، یا MRI نیاز داشته باشد، با اینحال، احتمال دارد که از این آزمایشات برای حذف سایر شرایط در موارد خاص استفاده کند.
آیا درمان های خانگی برای آسیب دیدگی آرنج وجود دارد؟
◾درمان های خانگی شامل قرار دادن یخ بمدت 20 دقیقه بر روی موضع ( دو مرتبه در روز) برای کمک به کاهش التهاب و تسکین درد می باشد. روش دیگر این است که یک لیوان کاغذی را از آب پر کرده و در فریزر بگذارید تا یخ بزند، سپس لبه ی بالایی لیوان را اندکی پاره کنید و همچنانکه یخ آب می‌شود، قطره های آب را بر محل درد بریزید. توجه داشته باشید که یخ را مستقیما بر روی پوست قرار ندهید، بهترین روش اینست که آنرا در یک حوله بپیچانید.
◾برای پیشگیری از آسیب بیشتر و کاهش درد، ناحیه ی دردناک را استراحت دهید.
◾سایر گزینه های درمان عبارت اند از: مصرف داروهای ضد التهابی غیر استروییدی نظیر ایبوپروفن Advil, Motrin آسپیرین، یا naproxen که ممکن است به کاهش و تسکین درد کمک کنند.
چه درمان هایی برای آسیب دیدگی آرنج وجود دارد
استفاده از یخ، استراحت، و مصرف داروهای ضد التهابی، روش های اصلی و معمول درمان خانگی بشمار می روند. در صورتیکه این روش ها به نتایج دلخواه منجر نشود پزشک احتمالا خط سیر دیگری جهت درمان انتخاب خواهد کرد.
◾پین و آتل بندی آرنج به احتمال زیاد از شدت فشار به تاندون های ملتهب کم خواهد نمود.
◾یک فیزیوتراپ ممکن است بمنظور افزایش انعطاف پذیری و قدرت عضلات و تاندون ها، تمرینات مختلفی برای یک بیمار تجویز کند. بیماران معمولا این تمرینات را در منزل انجام می دهند. فیزیوتراپی و تمرینات کششی و تدریجی همراه با سرد کردن موضع درد، می تواند باعث تسریع در بهبود آسیب دیدگی آرنج شود. فیزیوتراپی همچنین می تواند روش هایی را بمنظور پیشگیری از آسیب های مجدد به آرنج، از طریق تمرین های پیشگیرانه و کششی و نیز ارزیابی عوامل خطر آفرین برای آسیب دیدگی ساعد و آرنج فراهم آورد .
◾متخصصان طب ورزشی رایجترین آسیب های وارده به آرنج را ارزیابی می کنند.
برای درمان آسیب دیدگی آرنج، چه داروهایی می بایست مصرف کرد؟
تزریق ” کورتیکو استرویید ” را می توان در ناحیه ی ملتهب انجام داد. گرچه تزریق استرویید بی خطر است، با این حال، توصیه می شود که به بیش از دو یا سه مرتبه در سال محدود گردد. زیرا تزریق مکرر استرویید، تاندون را ضعیف نموده و احتمال پارگی را افزایش می دهد. اگر بواسطه ی تزریق اولیه، نتایج مثبت حاصل نگردید، تزریقات بیشتر احتمالا نتیجه بخش نخواهد بود.
درمان های جدید شامل تزریق چندین میلیمتر از خون بیمار به نواحی ملتهب تاندون است. این روش، تزریق خون اتالوگ نامیده می شود. بنا بر گزارشات، این عمل تسکین التهاب را سریعتر نموده و نیز اثربخشی آن همچنان تحت بررسی است.
چه زمانی پزشکان انجام عمل جراحی را برای آسیب دیدگی آرنج توصیه می کنند؟
◾انجام عمل جراحی معمولا آخرین راه چاره برای درمان آسیب دیدگی آرنج بشمار می رود، با این حال، در کاهش درد آرنج در اکثر افراد نتیجه بخش می باشد.
◾در عمل جراحی ” اپیکوندیلیتیس جانبی “، یک برش کوچک بر روی آرنج بمنظور اصلاح و یا شل نمودن تاندون دست ایجاد می شود، سپس آنرا مجددا به استخوان متصل می نمایند. این عمل معمولا می تواند بعنوان یک روند سرپایی و در طی چند ساعت انجام شود.
◾معمولا یک متخصص ارتوپدی عمل جراحی ” اپی کوندیلیتیس جانبی ” را انجام می دهد.
◾کاندیداهای جراحی معمولا کسانی هستند که علیرغم درمان های غیر جراحی، بیش از شش تا دوازده ماه دارای علایم آسیب دیدگی بوده اند.
◾شش هفته پس از عمل جراحی، توانبخشی در خانه و انجام تمرینات ورزشی به کمک یک فیزیوتراپیست ضروری است.
◾همانند هر عمل جراحی، خطراتی وجود دارد که می بایست در مورد آن با پزشک خود مشورت نمایید.
پیگیری آسیب دیدگی آرنج
◾بیماران می بایست طول دوره ی درمان را کامل کنند، پایان دادن به یک برنامه ی درمانی زودتر از موعد مقرر، احتمال آسیب دیدگی مجدد تاندون را افزایش خواهد داد.
◾اگر پس از یک دوره از بهبودی، درد شما مجدداً عود کرد، برنامه ی درمانی را از سر گرفته و یا با پزشک خود مشورت کنید.
پیش آگاهی آسیب دیدگی آرنج چیست؟
◾اکثر قریب به اتفاق افراد در طی 12 ماه از شروع درمان های سنتی غیر جراحی ( استفاده از یخ، استراحت، و مصرف داروهای ضد التهابی) درد و ناراحتی شان تسکین می یابد.
◾افرادی که با درمان های سنتی تسکین نمی یابند، سایر درمان ها را با اثر بخشی بسیار بالا ادامه می دهند.
◾عدم پیروی از یک برنامه ی درمانی، اغلب به عود بیماری منجر خواهد شد.
آیا امکان پیشگیری از آسیب دیدگی آرنج وجود دارد؟
✳برای باریکنان تنیس:
◾تنظیم اندازه ی راکت: از یک راکت متوسط استفاده کنید. راکت های بسیار بزرگ با وارد آوردن فشار بیش از حد به بازو، خطر آسیب دیدگی را افزایش می دهند.
◾شل کردن زه راکت :کشیدگی زیاد زه راکت می تواند گشتاور و ارتعاش بازو را افزایش داده و در نتیجه باعث آسیب دیدگی آرنج گردد.
◾تنظیم اندازه ی دسته ی راکت: بزرگی یا کوچک بودن بیش از حد دسته ی راکت، کنترل راکت را کاهش می دهد و ریسک آسیب دیدگی را افزایش خواهد داد.
◾جنس راکت را بررسی کنید: بنظر می رسد که راکت ها و زه های گرافیتی یا نایلونی ارتعاش و گشتاور را کاهش داده و در نتیجه، تا حدودی از آسیب دیدگی می کاهند.
◾تا زمان بهبودی کامل، از آرنج بند یا تسمه های مخصوص بستن آرنج استفاده کنید.
◾مراقب باشید که هنگام پرتاب ضربات بک هند، مچ دست را زیاد نکشید.
◾تکنیک های جدید را از تنیس بازان حرفه ای بیاموزید و علایم و مشکلات خود را برای آنها شرح دهید.
بطور کلی:
◾هر حرکت تکراری در منزل یا محل کار را کاهش داده و با اولین نشانه های درد استراحت کنید.
◾از آسیب دیدگی مجدد تاندون آرنج پیشگیری کنید.
◾تمرینات ورزشی را حتی پس از بهبودی و از سر گیری تنیس و یا سایر فعالیت های تکراری، برای قدرت و انعطاف پذیری ادامه دهید.
